|
Пластика груди после рака позволяет восстановить объем груди, кожные покровы, придать эстетический вид и воссоздать симметрию. Реконструкция груди позволяет не только устранить огромный дефект на теле, возникший из-за ужасной болезни, но и решить психологические проблемы и вернуть душевное равновесие.
Иногда реконструкцию груди могут провести одновременно с мастэктомией, но из-за сильной нагрузки для организма это возможно далеко не для всех женщин. Для проведения такой двойной операции проводят анализ общей клинической картины, оценивают состояние пациентки, а также выявляют противопоказания. Причем в число противопоказаний попадают избыточный вес, повышение артериального давления и даже курение. Проводится двойная операция двойной командой хирургов: онколога и пластического.
Раньше старались мастэктомию и реконструкцию всегда разделять на две отдельных операции. Но сейчас, если это позволяет физическое состояние пациентки, делают одномоментно. Это позволяет уменьшить психологический стресс женщины от утраты столь важного органа. Отсроченное восстановление груди может проводиться несколькими разными методами: кожно-мышечным лоскутом, установкой эспандера и имплантата, а также комбинированным методом.
Метод кожно-мышечного лоскута (TRAM-лоскута) предполагает брать для восстановления груди собственные ткани с живота, спины и реже с ягодиц. Этот метод хорош тем, что собственный лоскут проще и быстрее приживается, с ним не возникает многих осложнений, которые может вызвать в организме любое инородное тело. Взятие лоскута с области живота гораздо быстрее приводит к заживлению этой раны, так как в этой области чаще всего материала больше.
Однако предписывают этот метод не всем, так как это довольно сложная манипуляция, а не все женщины могут одинаково хорошо ее перенести. Не менее популярным является метод эндопротезирования груди, который напоминает операции по увеличению груди. Однако в случае реконструкции операция идет в три этапа. Сначала устанавливают экспандер, который постепенно заполняется через специальный катетер. Это позволяет нарастить и достаточно увеличить кожный покров. Затем эспандер заменяют настоящим имплантатом. Ну а лишь затем формируют сосок.
Пластика груди после удаления, которая проводится с отсрочкой в несколько месяцев и даже лет, сталкивается еще с одной проблемой: старые рубцы на месте молочной железы.
После операции по реконструкции груди возможны некоторые осложнения. К ним относятся кровотечения, шрамы, возникновение отеков, замедленное заживление (иногда оно приводит даже к повторной хирургической операции), занесение инфекции, возникновение капсульной контрактуры вокруг имплантата. Причем возникновение инфекции может потребовать удаления имплантата, затем лечение тканей до полного их выздоровления, а лишь потом повторное протезирование. Также замена имплантата производится при капсульной контрактуре.
Какой метод реконструкции груди будет выбран в каждом конкретном случае, решает врач на основании анализа общей картины. Перед операцией необходимо будет соблюдать некоторые обязательные требования-ограничения, которые касаются питания, приема некоторых лекарств, курения и т.д., о которых предупредит врач. Но и после операции необходимо очень внимательно относиться к груди: регулярно делать обследования, в том числе посещать маммолога.
|